Ожирение и избыточный вес: почему они возникают и чем опасны для нашего организма

Избыточная масса тела и ожирение – одна из наиболее частых проблем со здоровьем. Помимо эстетического дискомфорта, она грозит множеством опасных осложнений. Лечением занимаются врачи-диетологи и врачи, знающие суть нутрициологии.

Что такое ожирение

Лишние килограммы – это не только эстетическая проблема, но и серьезное хроническое заболевание. Основной его признак – патологическое увеличение массы тела и объема жировой ткани.
Ожирение и избыточный вес – проблема, распространенная во всем мире. По данным ВОЗ, около трети населения Земли имеют повышенную массу тела или медицинский диагноз «ожирение». С 2009 по 2016 год показатель вырос на 82 млн человек.

В России избыточным весом страдают примерно 57% женщин и 47%мужчин. «Лидером» по уровню заболеваемости является США – заболеванию подвержены более 38% населения. Наименьший показатель у Японии – 3,7%.

Избыточная масса тела и ожирение – опасная проблема не только для взрослого населения. Она обнаруживается у каждого шестого ребенка или подростка. По данным исследований, чаще страдают лишним весом женщины с низким уровнем образования. Ожирение у них встречается в 2-3 раза чаще, чем у «ученых» дам.

Причины у детей и взрослых

Развитие ожирения у ребенка или взрослого может быть вызвано неправильным образом жизни, хроническими заболеваниями или носить наследственный характер.

Наиболее частые причины проблемы:

• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, стремление к максимальному комфорту со снижением физической активности;
• Переедание и чрезмерное употребление жирной сладкой пищи;
• Состояние недосыпа – нарушает выработку гормонов лептина (отвечающего за чувство сытости) и грелина (контролирует ощущение голода). В результате бессонницы человек начинает переедать и быстро набирает лишние килограммы;
• Хронический тревога, тревожность, стресс – под его влиянием надпочечники вырабатывают большое количество кортизола. Этот гормон способствует отложению жира и набору веса. Кроме того, стресс нередко ведет к перееданию – человек старается «заесть» проблемы большим количеством сладкого;
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз, гипоталамический синдром, нарушения выработки половых гормонов и пр.

Около 4% всех случаев ожирения вызваны генетической предрасположенностью. Если у родителей есть лишний вес, у ребенка риск получить эту же проблему со здоровьем составляет 66%.

Как развивается ожирение

Механизм развития ожирения включает несколько патологических процессов. Основные факторы, влияющие на возникновение лишнего веса – это количество и расход потребляемой энергии, а также ее запас.

Количество калорий, которое получает здоровый организм, зависит от:

• Объема съеденной пищи;
• Качественного состава блюд;
• Всасывания веществ в желудке и кишечнике.

На расход энергии влияют физические и умственные нагрузки. Запасы создаются за счет образования жировой ткани. 

Среди внешних факторов врачи обращают внимание на пищевое поведение – это семейные или национальные стереотипы, которых придерживается человек. Важную роль играет также психологическое состояние. «Быстрые» углеводы виляют на организм человека подобно «гормонам радости» эндорфинам. При хроническом стрессе или в состоянии глубокой депрессии пища может выступать в роли успокаивающего средства. Постепенно вырабатывается зависимость, схожая по механизму с наркоманией.

Какие виды ожирения бывают

В зависимости от причины различают алиментарное (пищевое, первичное) ожирение и эндокринное (гормональное, вторичное).
Основная классификация, которую рекомендует использовать ВОЗ – по ИМТ (расчет индекса массы тела онлайн калькулятор). Этот показатель получают делением веса в кг на квадрат роста в метрах. 

Таким образом различают несколько степеней:

1. Избыточный вес – ИМТ от 25 до 29,9;
2. Ожирение первой степени – от 30 до 34,9;
3. Второй степени – от 35 до 39,9;
4. Третьей степени или морбидное – от 40 и более.

При женском типе ожирения отложения образуются на бедрах, животе и ягодицах. Фигура по форме напоминает грушу.  При мужском типе жир скапливается на спине, животе и груди (в форме «яблока»). Различают также висцеральный вариант, когда отложения образуются на внутренних органах. 

Симптомы 

Первые признаки лишнего веса можно заметить визуально.

Тело увеличивается в объемах, меняются его пропорции. Появляются косметические дефекты:

• Складки на спине и боках;
• «Фартук» на животе;
• Второй подбородок;
• Псевдогинекомастия у мужчин – жировые складки на груди, похожие по форме на молочные железы;
• Стрии на животе и бедрах (растяжки).

По мере нарастания проблема из эстетической превращается в медицинскую.

У пациента появляются опасные симптомы:

• Одышку, учащение сердцебиения – из-за повышенной нагрузки на сердце и высокого стояния диафрагмы;
• Изжогу, обратный заброс пищи из желудка в пищевод (рефлюкс);
• Храп и остановки дыхания во сне (апноэ) – опасные симптомы вызваны ожирением небной занавески;
• Боли в позвоночнике и суставах;
• Повышение артериального давления;
• Нарушение менструального цикла женщин;
• Эректильную дисфункцию у мужчин.

На далеко зашедших стадиях развиваются опасные сопутствующие заболевания и осложнения.

Осложнения

В первую очередь ожирение и избыточный вес негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительная масса требует повышенного объема крови. В результате сердце работает с усиленной нагрузкой даже в покое.

Опасными последствиями этого становятся:

• Гипертоническая болезнь;
• Нарушения сердечного ритма;
• Гипертоническая болезнь;
• Дилатационная кардиомиопатия;
• Тромбозы и тромбоэмболии.

Страдает от лишнего веса и опорно-двигательный аппарат. Суставы и позвоночник получают высокую нагрузку. В результате развиваются позвоночные грыжи, радикулиты, артриты и артрозы. Кости и суставы деформируются, ноги постепенно принимают форму буквы О. К концу дня человек испытывает постоянные боли в нижних конечностях.

Изменяется состав крови, увеличивается содержание сахара, липопротеидов низкой плотности. Это приводит к развитию тромбозов, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. У полных людей эти опасные осложнения встречаются в 6 – 10 раз чаще, чем у стройных.

К другим частым последствиям относятся:

• Онкологические заболевания;
• Деменция;
• Поликистоз яичников, бесплодие;
• Желчнокаменная болезнь;
• Бронхиальная астма;
• Синдром апноэ;
• Жировое перерождение печени.

Продолжительность жизни при избытке веса более 1/5 уменьшается на 45%.

Помимо опасных последствий для здоровья избыточная масса тела и ожирение нередко вызывает психологический дискомфорт. Ожирение негативно влияет на самооценку. В детском и подростковом возрасте оно может потребовать помощи психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением избыточного веса занимается врач-диетолог или нутрициолог. Если ожирение носит вторичный характер или протекает с осложнениями, показаны консультации узких специалистов:

• Эндокринолог;
• Гастроэнтеролог;
• Кардиолог;
• Специальность врач гинеколог;
• Психотерапевт или психолог.

Основной способ диагностики – подсчет индекса массы тела. Чтобы определить соотношение жира и мышечной ткани, проводят биоимпедансометрию или используют специальные весы.

Для выявления сопутствующей патологии показаны:

• Контроль артериального давления и ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Биохимический анализ крови;
• КТ и рентгенография позвоночника и суставов.

Степень выраженности вычисляется на основе ИМТ и наличия сопутствующих болезней.

Методы лечения

Современная медицина предлагает много способов лечения ожирения.  Каждый из них имеет свои плюсы и минусы:

• Диеты, лечебное голодание. Из рациона исключаются высококалорийные жирные и сладкие блюда, газированные напитки, мучное. Питание в домашних условиях должно быть сбалансированным и содержать достаточно белков, витаминов, микроэлементов. Диетологи не советуют прибегать к монорационам (кефирному, рисовому и пр.), так как они способны принести больше вреда, чем пользы;
• Лекарственные препараты и пищевые добавки. Они снижают аппетит, усиливают перистальтику кишечника, «сжигают» жировые отложения. Принимать такое препараты можно только по назначению врача-диетолога или эндокринолога. Некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания;
• Дозированные занятия спортом и физкультурой – улучшают кровообращение во всех мышцах и внутренних органах. Ткани насыщаются кислородом. Снижается количество подкожного жира и увеличивается мышечная масса. Чтобы похудеть, заниматься нужно регулярно в течение длительного времени. Можно делать это в домашних условиях или под руководством тренера в спортзале;
• Ультразвуковая липосакция тела – удаление жира аппаратным или хирургическим путем. Процедура позволяет быстро избавиться от лишних килограммов, однако не решает проблему нарушенного обмена веществ. После операции необходимо поддерживать диету и заниматься спортом, чтобы удерживать полученный результат. Кроме того, этот метод имеет ряд противопоказаний;
• Психотерапия и коррекция пищевого поведения. Такие программы помогают значительно сбросить вес и не имеют серьезных противопоказаний. Однако они требуют осознанности, терпения и серьезного подхода;
• Нетрадиционные средства и методы – иглоукалывания, экзотические виды массажа. Эффективны при избыточном весе и 1 стадии ожирения. Продающиеся в магазинах «магнитные браслеты» – чаще всего лишь украшение, не приносящее реальной пользы;
• Бариатрическая хирургия – операции по удалению части желудка или кишечника. Чаще всего выполняются эндоскопическим методом.

План лечения должен составлять врач-диетолог или нутрициолог.

Не стоит прибегать к «помощи» экстремальных диет или изнурять себя многочасовыми тренировками.

Это может привести к развитию осложнений и опасных последствий.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении зависит от степени выраженности и общего состояния организма. При правильно подобранной схеме терапии в большинстве случаев он благоприятный. 

Чтобы не допускать появления лишнего веса, врачи-диетологи дают советы:

• Дробное сбалансированное питание, исключить из меню фастфуд, рафинированные углеводы и другие вредные продукты;
• Пить не менее 2 л воды каждый день;
• Избегать стрессов, отдыхать и не допускать бессонницы;
• Давать организму умеренные физические нагрузки.

Для профилактики эндокринного ожирения необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр и лечить сопутствующие болезни.

Читайте также:

• Беременность на ранних сроках;
• Как предотвратить растяжки при беременности;
• Упражнения для остроты зрения, примеры гимнастики для глаз;
• Серая косметология: это что, как вычислить непрофессионала;
• Правила ухода за зубами, как ухаживать, рекомендации.